Svette hender og føtter

Svette hender og føtter

Håndflatene, fotsålene, ansiktet og armhulene har flere svettekjertler enn noen annen del av kroppen din. Noen mennesker svetter svært mye fra disse områdene, såkalt hyperhidrose. Problemet er vanlig og kan være svært plagsomt. Foruten å forstyrre normale daglige aktiviteter, kan det også medvirke til sosial angst og unngåelse av sosiale situasjoner.

De fleste mennesker svetter når de trener eller anstrenger seg, er i varme omgivelser, eller er nervøse, redde eller under stress. Den overdrevne svettingen ved hyperhidrose overgår imidlertid slik normal svetting. Kraftig svette kan gjøre klærne gjennombløte av svette eller medføre at det drypper svette fra hendene. 

Personer som svetter mye, er mer utsatte for å få hudinfeksjoner som ringorm og eksem foruten de psykososiale problemene det skaper.

Årsak

Å svette er kroppens mekanisme til å kjøle ned seg. Nervesystemet trigger automatisk svettekjertlene når kroppstemperaturen stiger. Svetting opptrer også normalt, særlig i hendene, når du er nervøs. Ved hyperhidrose blir nervene som skal trigge svettekjertlene, overaktive og utløser mer svette når det ikke er nødvendig. Problemet forsterkes når du er under stress eller er nervøs.

Svette hender og føtter skyldes vanligvis ikke en sykdom. Problemet debuterer gjerne i barndommen. Ofte er det en opphopning i enkelte familier. Det synes å være en arvelig komponent.

Unntaksvis kan overdreven svetting skyldes bivirkninger av medisiner, lavt blodsukker, overaktiv skjoldkjertel (høyt stoffskifte), noen krefttyper, hjerteinfarkt, infeksjon eller annen sykdom.

Diagnostikk

Legen legger stor vekt på sykehistorien din og gjør en kroppsundersøkelse. Hvis symptomene er åpenbare, er det lett for legen å stille diagnosen hyperhidrose.

Det vil hos noen være nødvendig med blodprøver og urinprøve for å avklare om den overdrevne svettingen kan skyldes en underliggende medisinsk tilstand som høyt stoffskifte (hypertyreose) eller lavt blodsukker (hypoglykemi).

Behandling

Det finnes ingen behandling som kurerer tilstanden. Dersom svettingen skyldes legemiddelbruk eller annen underliggende sykdom (sekundær hyperhidrose), rettes behandlingen mot denne. Overdreven svetting av ukjent årsak (primær hyperhidrose) kan dempes ved flere ulike tiltak. Behovet for behandling avhenger av hvor mye du svetter og hvor mye svettingen innvirker på dine daglige aktiviteter.

Flere behandlingsmuligheter finnes:

• Antiperspirant krem, spray eller roll-on som inneholder aluminiumklorid kan kjøpes reseptfritt og påføres huden i håndflatene og fotsålene. Dette er den enkleste og foretrukne behandlingen. Behandlingen gir lite bivirkninger, men noen får hudirritasjon eller blir overfølsomme for midlet. 
• Kaliumpermanganat. Illeluktende fotsvette kan skyldes at bakterier spalter fett til smørsyre, og slik lukt kan forebygges med kaliumpermanganat - fotbad eller antiseptisk vask og påføring av antiseptisk krem, eller kombinasjoner av dette. Effekten er ikke varig og noen utvikler overfølsomhet for midlet. Luktende fottøy må også desinfiseres
• Strømbehandling (iontoferese). Behandlingen innebærer at en mild elektrisk strøm passerer via rennende vann til huden din. Du kan få slik behandling ved en hudavdeling eller få utlånt nødvendig apparatur slik at behandlingen kan gjennomføres hjemme. Den er trygg og har en viss effekt.
• Botulinumtoksin injeksjoner. Personer med alvorlig svetting kan behandles med injeksjoner med botulinumtoksin. Vanligvis må gjentatte injeksjoner til, og det er sett at virketiden øker ved gjentatte injeksjoner. Det største ubehaget er de gjentatte sprøytesettingene. Botulinumtoksin er effektiv og trygg behandling.

Hvis ingen av behandlingene virker, kan legemidler i tablettform være aktuelt. Behandlingen er imidlertid forbundet med bivirkninger. I ekstremtilfeller har det vært utført kirurgi der man kutter eller klipser nervene som styrer svettingen (sympatektomi). Det er et kontroversielt og krevende inngrep, med risiko for alvorlige ettervirkninger som sammenklapping av lungen (pneumothorax), blodansamling i lungeposen, nevrologiske følgetilstander, infeksjon. Inngrepet vil stoppe svetting fra håndflatene effektivt, men en stor andel får etter en tid såkalt kompensatorisk svetting på andre hudområder som kan oppleves som svært plagsomt. I Sverige er denne behandlingen ikke lenger anbefalt på grunn av høy risiko for alvorlige bivirkninger.