Cellulitt

Hva er cellulitt?

Cellulitt er en akutt bakterieinfeksjon i de dypere lagene av hud og underhud.

Symptomer på cellulitt

Området for infeksjonen blir betent som fører til at huden blir øm og rød, og det kjennes økt varme i huden. Det er ingen skarp grense mot normal hud, slik det er ved den mer overflatiske hudinfeksjonen rosen (erysipelas). Cellulitt kan føre til nedsatt allmenntilstand. Infeksjonen kan nå ulike dybder i hud og underhud. 

Årsaker til cellulitt

Tilstanden skyldes infeksjon med bakterier, som oftest stafylokokker eller streptokokker. En sjelden gang kan andre bakterier ligge til grunn for infeksjonen.

Infeksjonen oppstår gjerne som komplikasjon til et sår, en hudsykdom eller en hudskade - for eksempel etter dyrebitt. Den bakenforliggende hudskaden kan også være så liten at den ikke er synlig for det blotte øyet.

Diagnostikk av cellulitt

Legeundersøkelsen vil vise typiske forandringer i huden: Rødhet, hevelse, lokal varme og ømhet. Blodprøver som CRP og hvite blodceller er ofte forhøyet og blir målt for å få et inntrykk av hvor mye infeksjonen påvirker kroppen. Analyser av sårsekret kan gi nyttig informasjon om hvordan infeksjonen best kan behandles, men er huden hel gjøres normalt ingen slik prøvetaking. I tvilstilfeller kan det bli aktuelt å gjøre en ultralydundersøkelse. MR kan være aktuelt ved behov for å utelukke andre og dypereliggende infeksjoner slik som GAS-infeksjon (kjøttetende bakterier).

Behandling av cellulitt

Den viktigste behandlingen for cellulitt er antibiotika. Antibiotika kan gis som tabletter hjemme eller kan gis direkte i blodet på sykehus, avhengig av hvor alvorlig tilstanden bedømmes. Ellers friske personer med god motstandskraft, og som bare er moderat påvirket - kan behandles med antibiotika hjemme. Er personen medtatt, er det aktuelt med innleggelse i sykehus. 

Ved alvorlige infeksjoner er det viktig å holde det betente området i ro. I noen tilfeller vil det være hensiktsmessig med sengeleie. Det anbefales gjerne å holde den syke kroppsdelen hevet og eventuelt anbefales kompresjon hos personer med kronisk ødem i området, for å redusere hevelse og oppnå raskere reduksjon av symptomer. 

Prognose ved cellulitt

Antibiotika vil i de fleste tilfeller helbrede tilstanden.

En nylig gjennomgått cellulitt medfører økt opphopning av lymfe i vevet (lymfødem), noe som øker risikoen for ny infeksjon og lengre varighet av infeksjonen.

Når oppsøke lege?

Ved symptomer på og mistanke om cellulitt må lege kontaktes. Allmenntilstanden avgjør hvor mye det haster. Etter at antibiotikabehandling er startet må lege kontaktes dersom tilstanden ikke blir bedre etter to til tre døgn. Spesielt ved forverring av allmenntilstand og økende smerter er det viktig med en ny vurdering av lege. I noen tilfeller er da sykehusinnleggelse nødvendig.