Beskytter kalsium og vitamin D mot beinbrudd?

Studien er publisert i BMJ¹.

Nesten en tredjedel av eldre voksne (≥65 år) opplever minst ett fall årlig². Fall er den primære årsaken til både dødelige og ikke-dødelige skader i denne populasjonen, noe som resulterer i økt bruk av helsetjenester og betydelige økonomiske kostnader³. Så mye som 85 prosent av eldre voksne har frykt for å falle, noe som bidrar til redusert funksjon i dagliglivet og økt risiko for senere fall. Halvparten av alle kvinner og en femtedel av menn vil pådra seg et lavt traumebrudd i løpet av livet, ofte på grunn av et fall⁴.

Blant eldre voksne er frakturer sterkt assosiert med dårlige utfall som smerte, funksjonsnedsettelse, redusert livskvalitet, økt bruk av helsetjenester, behov for boligomsorg og økonomiske kostnader⁵. Derfor har forebyggelse av fall og brudd blitt en global offentlig helseprioritet.

Kalsium og vitamin D har vesentlig betydning i regulering av benhomoeostase og muskelcelledifferensiering, metabolisme og funksjon⁶. I observasjonsstudier har lavt kalsiuminntak i kosten og lave serumnivåer av vitamin D vært assosiert med tap av beinmineraltetthet, redusert muskelfunksjon, fall og frakturer^7-8. En rekke studier har undersøkt om kalsium, vitamin D eller kombinasjoner er gunstig for muskelskjeletthelsen. Basert på i utgangspunktet lovende funn, har vitamin D-tilskudd (med eller uten kalsium) blitt anbefalt bredt for å forhindre brudd og fall^9-10. En betydelig økning i resepter for kalsium og vitamin D har blitt rapportert i mange land.

Den aktuelle studien baserte seg på randomiserte, kontrollerte studier som sammenlignet kalsium, vitamin D eller kombinerte tilskudd med placebo eller ingen behandling hos voksne som ikke ble behandlet for osteoporose.

Oversikten baserer seg på 69 studier med totalt 153.902 deltakere. De aller fleste hadde lav risiko for fall. For det primære utfallet av ethvert brudd ble det funnet liten eller ingen effekt av bruk av kalsiumtilskudd, vitamin D-tilskudd eller kombinerte tilskudd.

I sin konklusjon skriver forfatterne at basert på absolutte risikoreduksjoner og terskler som anses som klinisk meningsfulle, fant denne gjennomgangen liten eller ingen fordeler ved bruk av kalsium, vitamin D eller kombinert tilskudd for forebygging av brudd og fall.