Har du hørt om myiasis?

Varselet gjelder for Sentral-Amerika og Mexico¹. Det oppfordrer medlemsstatene til å styrke overvåkingen, sikre rettidig diagnostikk, sørge for hensiktsmessig klinisk oppfølging, samt koordinere på tvers av sektorene for menneskehelse, dyrehelse og miljø.

Myiasis er en parasittsykdom der fluelarver (maddiker) infiserer levende vev hos mennesker eller dyr og lever av huden, kjøttet eller kroppsvæskene til verten (fluelarveinfestasjon).

Varslet kommer som følge av at parasitten har dukket opp igjen og spredt seg blant dyr, noe som øker sannsynligheten for at mennesker kan bli eksponert. Utryddingsprogrammer har tidligere eliminert parasitten fra USA (1966), Mexico (1991) og Mellom-Amerika (1994–2000), men fra 2022 ble den på nytt dokumentert, med en markant økning i Panama i 2023. Det er også rapportert om forekomst i Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Mexico og USA.

I 2025 ble det rapportert om 837 tilfeller hos mennesker, inkludert 4 dødsfall, i 8 land. Fra 1. januar til september 2026 er det rapportert om 1355 tilfeller, inkludert 5 dødsfall, i 6 land – en økning på 62 prosent. Omfanget er høyest i Mexico med 592 tilfeller i 2025 og 1355 tilfeller så langt i år.

Hunnfluer legger egg i kantene av sår, hudskader eller slimhinner, og larvene lever av levende vev. Myiasis smitter ikke fra person til person. Risikoen er høyere hos personer som bor i eller reiser til berørte områder og har ubehandlede sår, kroniske sår eller nylige kirurgiske sår, eller som har vanskeligheter med å ivareta egenomsorg. Myiasis i sår er den vanligste formen, mens tilfeller som involverer øyne, nese, munn eller luftveier krever akutt vurdering. PAHO påpeker at «uten behandling kan angrepet være dødelig».

For klinikere anbefaler PAHO (1) å vurdere myiasis ved sår eller slimhinner der det forekommer larver eller en følelse av bevegelse, (2) å samle inn representative prøver av larvene for artsbestemmelse, og (3) ikke å utsette fjerning av larver og sårbehandling mens man venter på bekreftelse.

Behandlingen innebærer å fjerne alle larver, skylle såret og fjerne nekrotisk vev der dette er indisert. Bruk av antimikrobielle midler anbefales kun ved sekundær bakteriell infeksjon. 

PAHO påpekte at forskjeller i overvåkingssystemer og definisjoner av tilfeller begrenser muligheten for direkte sammenligninger mellom land.